Акне: що це, причини появи та як лікувати?

Напевно немає таких людей на планеті, які жодного разу не бачили як виглядає акне на обличчі, та наскільки це сучасна дерматологічна проблема, хоча..

Приблизно за 160 км від Папуа-Нової Гвінеї, в Соломоновому морі, живе народ, який вразив чистотою своєї шкіри шведського дослідника Стефана Ліндберга. Усі жителі острова Кітава (1200 осіб), мало того, що не мають ніяких ознак акне, серед населення дуже низький рівень захворюваності серцево-судинними недугами та інсультами.

І якщо ви прихильник теорії, яка пояснює виникнення симптомів акне з продуктами харчування, тоді ви маєте рацію! 

Жителі острова харчуються здебільшого високовуглеводними продуктами з низьким глікемічним індексом (фрукти, батат, ямс, кокос) та жирами, зокрема рибою. Такий раціон харчування наштовхнув дослідника на створення палеолітичної дієти, та висновок був один: ці океанські люди ніколи не куштували західних делікатесів, а отже харчування, так чи інакше, впливає на стан шкіри.

Що таке акне: acne vulgaris та інші прокляття шкіри

Вугри білі та чорні, гнійники і папули, множинні запалення і висипання на шкірі, які з’являються періодично, або супроводжують людину ледь не з підліткового періоду, коли гормональна система почала свою активну діяльність. Сучасна і прогресивна спільнота називає усі ці неприємні прояви на шкірі просто – акне (наголос на перший склад).

За статистикою 85% американців, у якийсь період свого життя, мали прояви акне. Ба більше, це найпоширеніше захворювання шкіри. І як би нам не хотілося це визнавати, здебільшого, акне пов’язане з нашими харчовими звичками. Оскільки “спілкування” травної системи зі шкірою значно тісніше, ніж ми могли собі уявити. 

Отже, що ще людству відомо про акне?

• Акне – це захворювання сальних залоз, яке не обирає де з’явитися на вашому тілі. Все детерміновано генетично, та співпадає з великим скупченням сальних залоз. Тому, найчастіше акне з’являється на обличчі, спині, грудній клітці, передпліччях, і навіть на сідницях.

• Акне не передається, ним не можна заразити інших людей, і від нього ще ніхто не вмирав. Але акне часто є причиною психологічних проблем у підлітків і дорослих, оскільки створює серйозний, насамперед, естетичний дискомфорт.

• Акне спіткає не тільки підлітків. Висипання уражають навіть немовлят, та дорослих людей, яким давно за 50. 

• Акне, у багатьох випадках, є причиною соціальної ізоляції, появи депресії та призводить до відчуження.

• Акне – це не лише естетична проблема, а серйозна ознака певного дисбалансу в організмі, який може трактувати лише дерматокосметолог. А взагалі, акне краще лікувати разом з гінекологом-ендокринологом та дієтологом.

• Раціон харчування, який складається з продуктів, що містять багато цукру, рафіновані вуглеводи, та мають високий глікемічний індекс, – різко підвищує ймовірність появи симптомів акне.

Останній пункт варто розписати детальніше і пояснити механізм впливу.

Причини появи акне 

Солодкі продукти та певний вид вуглеводів, провокують різкий стрибок інсуліну та інсуліноподібного фактора росту (ІФР-1). Вони пригнічують дію генного регулятора FOXO1, що відповідає за гіперпродукцію шкірного сала. В таких умовах, шкіра втрачає здатність контролювати розвиток бактерій Cutibacterium acnes (пропіонова бактерія акне). Тоді й починається запальний процес.

Ще одна назва Acne Vulgaris, – це форма акне, яка зазвичай виникає у підлітковому віці (співпадає з періодом статевого дозрівання). Акне вульгаріс може з’являтися як у хлопців, так і в дівчат, різниця тільки у вікових проміжках: у дівчат в 16-18 років, а в 30-40% хлопців – у 18-19.

Також, причина появи акне, яку варто описати, це забиті пори на тілі. Унаслідок цього процесу з’являються різноманітні запальні елементи, утворення, відомі як:

1. Комедони (білі/закриті та чорні/відкриті вугрі).
2. Папули (“вузлики”, безпорожнинні утворення, що з’являються через розростання епідермісу).
3. Пустули (гнояки, що заповнені гнійним випотом).
4. Нодули (підшкірні вузлові утворення, часто болючі та супроводжуються запаленням).
5. Кісти (утворюються внаслідок порушення відтоку себуму в сальних залозах та поступового накопичення зроговілого епідермісу).

Наприклад білі вугрі, їх також називають ще міліуми, з’являються під час виходу шкірного сала, бактерій і зроговілих лусочок епідермісу на поверхню. Вони виглядають вкрай неестетично, ще й обирають такі суперпомітні місця, як верхня та нижня повіки, що автоматично псує загальний образ.

Діставати їх вміст і правильно обробити може тільки косметолог. Тому, ні в якому разі не потрібно намагатися розітнути будь-який із запальних елементів акне самотужки, буде біда: ще гірше, ніж до того. Хоча є ймовірність, що міліуми самоліквідуються самостійно, ви й не помітите. 

Акне і харчування: молочні продукти та шоколад

Молоко та шоколад – це лідери серед продуктів, які провокують появу прищів та висипів. Від деякої категорії людей можна почути щось на зразок “не їж багато шоколаду, бо будуть прищі!”. Хоча наразі, не існує ніякого наукового підґрунтя і толкових досліджень, які б остаточно поставили плюсик в цьому питанні. 

Молоко та акне

Зараз молоко хейтять і звинувачують у багатьох естетичних і фізичних негараздах (прищі, набряклості, здуття, набір ваги). І тільки Клеопатра нічого не боялася та приймала ванну з віслючим молоком. А древні заможні жінки мили волосся та шкіру молоком. У першому випадку вони вірили, що воно добре очищує та відбілює шкіру, а волосся живить та додає блиску. І нині, молоко є популярним косметичним інгредієнтом, коли мова йде про догляд за сухою та дуже сухою шкірою. То чому ж молОчку добре “прикладати до ран”, а зсередини ефект протилежний?

Молоко теж містить ІФР-1 (писали про його дію вище) + у складі є гормон дигідротестостерон і фактори росту. Тому, деякі дослідження пов’язують появу акне з вживанням молока. Але не поспішайте купувати молоко з меншим відсотком жирності, тим паче знежирене. Оскільки гормони, що відповідають за розвиток акне, менше (або зовсім) не розчинені в жирі, а це означає, що вони більш активні. І результат, звісно, на обличчя.

Шоколадки і прищі – чи є зв’язок?

Наразі немає ніяких авторитетних досліджень, які б описували тісний зв’язок між шоколадом та акне. Навпаки, какаовий улюбленець мільйонів має низький глікемічний індекс через великий вміст жирів, які перешкоджають всмоктуванню цукру.

Часто люди самостійно роблять висновки з власних спостережень, зокрема найпопулярнішим є історія з періодом менструації (передменструальним синдромом, якщо точніше) у жінок. Коли дівчат тягне на солоденьке, особливо шоколадки, і з’являються святкові прищі. Проте гормональні гойдалки більшість залишає недооціненими, а розбійником №1 стає шоколад. 

Цікавий факт жіночого організму: стан шкіри погіршується в період овуляції, перед початком менструації. Уся справа в гормонах, які жовте тіло починає активно виробляти, через що з’являються прищі, висипи. А рівень “гормону красивої шкіри” – естрогену, навпаки, зменшується.

Тепер, щодо чоловіків. Існує дослідження, яке показало, що шоколад із 100%-им вмістом какао бобів, спричиняє акне в чоловіків. Але вірити в це, чи ні, справа ваша, – в дослідженні брали участь всього 13 чоловіків. Сумнівна база, чесно кажучи.

Людство потребує нових експериментів для уточнення зв’язку акне та шоколаду. Більше з того, що маємо зараз, датується 70-ми роками минулого століття, або взагалі фінансувалося Асоціацією Виробників Шоколаду США (усі ж розуміють, який результат для продажу має бути, так?). Об’єктивності в них мало.

Одне ми знаємо точно, раціон та харчові звички мають вплив на стан шкіри. А продукти зі зниженим вмістом жирів, крохмалиста, зернова та солодка їжа – точно не додадуть гладкості та сяяння шкірі. Кишечник та мозок, а з ним гормональна система, мають дуже тісний і взаємозалежний зв’язок! Тому різноманітно і правильно харчуватися – це не тільки здорово, але й красиво.

Лікування акне: як правильно та який догляд після курсу

Якщо ми говоримо про свідоме відношення до себе та хочемо зекономити час/гроші, тоді з появою вугрів, запалень та підвищеним виділенням себуму, необхідно звернутися до кваліфікованого дерматолога, чи косметолога. 

Звучить неекономно, звісно, адже прийом у лікаря та майбутні процедури і домашній догляд – це гроші. А чавлення і замазування прищів зубною пастою, це завжди під рукою. Не робіть так, благаємо! 

Це найпростіший спосіб ускладнити ситуацію та майбутній процес лікування шкіри. Терапія акне розпочинається з аналізу його першопричини, факторів може бути безліч. Якщо справа тільки в неправильно підібраному догляді, – чудово, косметолог оперативно спрямує вас у виборі бренду та домашньої лінійки некомедогенних засобів відповідно до вашого типу шкіри.

Чому не варто чавити прищі та відкладати похід до косметолога?

• ризик розповсюдження інфекції, відповідно більш складна клінічна картина, тривалий період лікування;
• початкова стадія акне легше лікується + у разі потреби, лікар направить вас до інших спеціалістів (гінеколог, ендокринолог, дієтолог) для виявлення причин внутрішнього збою та появи акне;
• наслідки самостійного усунення прищів можуть псувати ваш зовнішній вигляд (рубці, шрами, пігментні плями).

Як правильно лікувати акне?

Якщо трапилося так, що у вас немає можливості оперативно звернутися до лікаря-косметолога, дерматолога, оскільки тільки вони можуть грамотно спланувати курс лікування акне, тоді зверніть увагу на такі рекомендації:

• Не вживайте цукор в будь-якому вигляді.

Раціон харчування без цукру знизить рівень вироблення гормону ІФР-1, який є ідеальним союзником акне. Інсуліноподібний фактор росту не тільки збільшує виділення шкірного сала, а й стимулює вироблення кератину в верхньому шарі шкіри, і як наслідок – привіт, запалення.

• Переходьте на лате на кокосовому молоці.

Повністю відмовтеся від коров’ячого молока та всіх продуктів, які з нього виробляють. Згідно з дослідженням Nurses’ Health Study, яке проводилося в 2005 році, жінки, що менше п’ють коров’яче молоко, рідше страждають від симптомів акне. Молоко овець та кіз адекватно сприймаються організмом, або ж спробуйте звичні страви/напої на основі рослинного молока (вівсяне, мигдальне, рисове, кокосове).

• Виріште проблему з ШКТ.

Акне може з’являтися через розлади травлення: дефіцит шлункового соку, SIBO (синдром надмірного бактеріального росту в тонкому кишківнику) тощо. Для того, щоб уникнути запалення необхідно виключити харчові подразники – глютен, яйця (все індивідуально).

• Можливо у вас непереносимість гістаміну.

Якщо у вашому організмі підвищена кількість такої сполуки, як гістамін, то вам:

1. необхідно зосередитися над його зниженням;
2. не вживати продукти, які містять гістамін (ферментовані продукти харчування, алкоголь, банани, сири, горіхи, шоколад, молюски).

Також (тільки за призначенням лікаря) для лікування акне приймають цинк і берберин. 

Цинк зменшує вироблення кератину, що не дає порам закупорюватися. Крім цього, він пригнічує розмноження патогенної мікрофлори, усуває запалення та знижує продукцію андрогенів.

Берберин – антибіотик природного походження, який бореться з бактеріями, що спричиняють акне, знижує рівень запалення та вироблення ІФР-1. 

Перелічені способи та сполуки вказані лише для ознайомлення, ми не рекомендуємо вам займатися самолікуванням! 

Догляд за шкірою під час акне та усунення постакне 

Це інші 50% успіху, після лікувальних процедур у кабінеті косметолога. Всі це повторюють, як мантру: грамотно підібраний домашній догляд є якісним закріпленням та пролонгуванням досягнених результатів, – абсолютна правда.

Якщо у вас перша-друга (легка) ступінь акне, то запобігти розвитку висипів та покращити стан шкіри, можна за допомогою правильних ритуалів щоденного догляду.

Зазвичай догляд складається з очищення, тонізації, нанесення сироватки та некомедогенного крему. Косметолог може призначити в якості монотерапії поверхневі ретиноїди, очищення на основі бензоїл пероксиду та азелаїнову кислоту.

Коли у вас з’явилися одиничні запалення, висипи, тоді можна підсушити їх та усунути почервоніння за допомогою антибактеріального коректора.

Коли ми говоримо про 3 і 4 ступені акне, тоді догляд за шкірою має призначатися кваліфікованим спеціалістом дерматокосметологом, краще за участі гінеколога-ендокринолога, який визначить основну причину збою в організмі, призначить препарати для нормалізації гормонального балансу (зазвичай дисбаланс пов’язаний із СПКЯ, або гіперандрогенією, також можлива дисфункція наднирників).

Етапи догляду за шкірою у випадку акне середнього/важкого ступеню не відрізняються суттєво від того, що ми описали при легкому перебігу (змінюються препарати, вони матимуть більшу концентрацію активних речовин). Можуть додаватися комбіновані чистки, пілінги + передпілінгові препарати, які будуть полегшувати майбутню процедуру. Також для терапії акне, зазвичай, підключають дарсонваль, курс мезотерапії, мікротокові техніки та дермабразію. 

Рекомендації препаратів для догляду за шкірою з акне від Totis Pharma на різних етапах догляду:

1. Очищення шкіри з акне – Deep Cleanser для жирної та комбінованої шкіри на основі гліколевої кислоти/Exfoliant Wash для шкіри з акне 1-2 ступеню.
2. Тонізація шкіри – лосьйон Skin Medication №10(для помірного та важкого ступенів акне)/Hamamelis Astringent (для проблемної жирної шкіри з акне).
3. Сироватки для очищення шкіри з акне – Epigen 180 Purifying Serum звужує пори + забезпечує сяяння, зволоження та рівномірний тон/антибактеріальна сироватка з кислотами.
4. Маски для шкіри з акне – Restorative Skin Clarifying Masque, маска для себорегуляції шкіри.
5. Крем для шкіри обличчя з акне: денний та ніжний Acne Cream, нічний крем з прополісом, який має антибактеріальний ефект, підсилить імунітет шкіри, відновить і оптимально зволожить.

Крім щоденного догляду, будь-який косметолог розповість вам про необхідність нанесення сонцезахисного крему для шкіри з акне. 

Попри те, що формула засобів з SPF-фільтрами, зазвичай, щільна та жирна, спеціаліст порадить вам професійний продукт, який матиме легку текстуру та захистить від впливу ультрафіолету. Адже шкіра з висипами дуже вразлива до сонячного випромінювання, тому захист на першому місці. Особливо після травматичних процедур (лазер, пілінг).

Крім дискомфорту від загостреної фази висипів, часто на шкірі залишаються наслідки від акне – постакне. Якщо простими словами – темні, пігментовані ділянки шкіри на місці згаслого запалення, вугрів.

Для вирішення постакне в косметологів є низка професійних продуктів і засобів для домашнього використання, які мають загоювальну та освітлювальну дію.

Історія з акне завжди має тяжкі наслідки, і для зовнішнього вигляду людини, і психологічно пригнічує, порушує звичне насичене життя. Найголовніше, що гарантує успіх у лікуванні, – це своєчасне звернення до лікарів. Краще, якщо це буде дерматолог-косметолог, який виявить справжню причину та спрямує до лікарів іншого профілю (гінеколог, ендокринолог), і побудує поетапний та максимально ефективний процес лікування і догляду.