Лікування алопеції – вплив Arthrex на стимуляцію росту волосся
Так само часто, як про омолодження шкіри говорять про втрату волосся. Якщо паніку з приводу сезонного явища випадіння волоссячка ще можна вгамувати, то безпідставне й поступове облисіння, яке нічим не зупинити, перетворюється не просто в естетичний недолік, а в справжнє психологічне випробування.
Розберемося з тим, чому волосся випадає і чи можна змусити його знову рости.
Алопеція причини і механізми розвитку
Алопеція – таку має назву збірний термін, який означає стан, коли людина частково або повністю втрачає волосся на голові чи тілі.
Алопеція може виникати внаслідок пошкодження волосяних фолікулів, їх мініатюризації, або не бути пов’язана з їхньою деструкцією. Причин появи алопецій дуже багато, і якусь одну конкретну вченим складно назвати.
Якщо суперузагальнено, то в клінічній практиці причини випадіння волосся часто залежать від гендеру:
- У чоловіків, здебільшого, це андрогенетична алопеція (AGA), коли втрата волосся відбувається через підвищену чутливість коріння до чоловічого гормону дигідротестостерону.
- У жінок – теж бувають випадки чутливості до цього ж чоловічого гормону, але більш типовим є дефіцит різних, важливих для росту і формування здорового волосся, мікро- та макронутрієнтів (заліза, вітамінів, амінокислот, білків). Такі дефіцити нерідко є наслідком строгих і незбалансованих дієт.
Типи алопеції
Є різні типи алопеції, в інтернеті можна знайти безліч варіантів класифікацій. Ми зупинимося на двох основних – рубцева і нерубцева алопеції.
При рубцевій алопеції деформуються (руйнуються) волосяні фолікули внаслідок таких процесів, явищ:
- інфекцій (бактеріальні, грибкові, вірусні);
- фізичних пошкоджень;
- теплових/хімічних опіків;
- деяких шкірних захворювань.
На місці впливу вищеперелічених чинників формується сполучна тканина, ріст волосся утруднюється, а то й взагалі стає неможливим.
Нерубцева алопеція більш розповсюджена і не пов’язана із рубцевим пошкодженням волосяного фолікула. Нерубцева алопеція поділяється на вогнищеву (гніздову) та дифузну.
Ці два типи, як у жінок, так і в чоловіків, ще класифікуються на
- Андрогенетичну алопецію.
- Гніздову (вогнищеву) алопецію.
- Дифузну або телогенову алопецію.
Коротко про кожну з них:
Андрогенетична алопеція – виникає внаслідок впливу гормону дигідротестостерону на волосяні фолікули тих зон волосистої частини голови, які мають підвищену чутливість до нього. При такій алопеції, волосся поступово тоншає, відбувається мініатюризація волосяного фолікула. Крім того, цей вид передається генетично. Є спеціальні генетичні тести, за допомогою яких визначають фактори ризику облисіння людини.
Вогнищева алопеція – це втрата волосся через імунну реакцію організму (аутоімунне запалення), яка “атакує” волосяні цибулини. Є декілька її форм: локалізована, тотальна та універсальна (відсутність волосся по всьому тілу).
Дифузна алопеція характеризується рівномірним випадінням волосся по всій голові, яке може бути наслідком захворювань, дефіцитів в організмі. Згідно з даними Американської Асоціації Випадіння Волосся, дифузна алопеція вважається першою стадією андрогенетичної алопеції.
Фактори, які впливають на розвиток алопеції
На наше волосся впливають понад 20 сигнальних шляхів (“cell signaling”) – це каскад біохімічних реакцій, в якому задіяні сигнальні молекули, які транспортуються через рецептори до клітини; це координує роботу і реакцію клітин. Якщо цей процес порушується, відбувається збій, волосся починає випадати.
Найпоширеніші фактори, що впливають на випадіння волосся:
Генетика
Довжина та швидкість росту волосся закладаються генетично, в переважній більшості це, приблизно, 1,3 см на місяць.
Також, “шаблонне випадіння волосся”, або мовою медиків – “андрогенна алопеція”, може передаватися нам від когось із батьків. А проявлятися починає після статевого дозрівання, – на цей процес впливає рівень гормонів і чутливість організму до них.
Наслідки коронавірусної інфекції (COVID-19)
Ще один актуальний фактор втрати волосся, наслідки якого проявляються, в середньому, через 6 тижнів після інфікування. Оскільки це серйозне захворювання, яке супроводжується тривалим підвищенням температури тіла, волосяні фолікули можуть тимчасово “відключатися”, бо головна задача організму, це спрямувати усі сили та ресурси на боротьбу з недугом.
Стрес
Гормони стресу – кортизол, адреналін, норадреналін викликають запалення у волосяних фолікулах. Через це волосся може передчасно випадати. Ось чому так часто різні експерти і лікарі говорять про “стрес-менеджмент”, гігієну та якість сну, повноцінного відпочинку.
Післяпологовий період
Є багато необґрунтованих теорій, як до прикладу, дефіцит кальцію в організмі жінки під час грудного вигодовування. Однак це міф. Більш серйозний вплив на якість і швидкість росту волосся має залізо. Жінки панікують, коли волосся починає випадати активно і у великій кількості, однак забувають, яким воно було ще 9 місяців тому. З вагітністю, гормональний фон жінки кардинально змінюється, організм економить ресурси та гальмує низку процесів, зокрема й життєвий цикл волосяних цибулин. Тому волосся завмирає у фазі зростання, а після народження малюка знову відновлює цикл, починає випадати.
Прийом лікарських препаратів
Компоненти деяких ліків (гормональних контрацептивів, антибіотиків, антидепресантів, протигрибкових препаратів, ліків від акне тощо) можуть стати причиною випадіння волосся. Зазвичай цей процес починається через 3 місяці після початку прийому.
Процеси запалення у ШКТ
Унаслідок впливу прихованих інфекцій чи інтоксикації у шлунково-кишковому тракті, необхідні вітаміни, мінерали та макро- й мікроелементи можуть не засвоюватися, а отже страждатиме весь організм, і зокрема волосся.
Захворювання щитоподібної залози
Одна з найпоширеніших причин втрати волосся, зокрема гіпотиреоз. Це захворювання, також, спричиняє сухість волосся і ламкість нігтів + збільшення маси тіла, підвищеної втомлюваності. У такому разі важливо звернутися до лікаря-ендокринолога за консультацією.
Однотипні і травматичні маніпуляції з волоссям
І це не тільки про вирівнювачі та інші девайси, які мають температурний вплив на волосся. До цього списку ще важливо додати постійні тугі зачіски: хвости, гульки. Так, коріння можливо й не дуже постраждає, але волосся почне інтенсивно ламатися, втратить свою міцність, що згодом призведе до поступового облисіння.
Залізодефіцит
Найпоширеніший діагноз серед молодих жінок. Вся справа у феритині, а точніше у його низьких концентраціях. Дефіциту заліза передують великі крововтрати під час менструацій, вегетаріанство, незбалансований раціон харчування тощо. Феритин це білок, який є своєрідним “депо” заліза в організмі, і відіграє ключову роль у метаболізмі волосяних фолікулів.
Тому, якщо феритину недостатньо, волосся буде інтенсивно випадати, скорочуватиметься фаза анагену в циклі росту волосся.
Гормональний дисбаланс
Естрогени, наприклад, сприяють росту волосся (під час вагітності це дуже помітно), пролонгують тривалість фази анагену. А ось чоловічі гормони (андрогени) мають протилежний вплив на ріст волосся. Тому різні гормональні препарати неоднаково впливають на густину і стан волосся в цілому.
Жінки, які входять в період від 40 до 50 років, можуть теж помічати погіршення стану шевелюри (порідіння, випадіння), – це теж пов’язано зі зниженням естрогену.
І ще низка факторів, біохімічних механізмів, які відображаються на стані нашого волосся: аутоімунні процеси в організмі, неправильний домашній догляд/недостатнє очищення шкіри голови та її травматизація, зловживання процедурами фарбування, освітлення волосся, грибкові захворювання, зовнішні екзогенні фактори, вплив температури/опіки.
Тому так важливо правильно діагностувати першопричину, не займатися безглуздими самолікуванням.
Механізми втрати волосся
Щоб хоча б приблизно зрозуміти механізми втрати, потрібно знати цикл росту волосся. Він поділяється на 3 стадії: анаген, катаген, телоген.
- Анаген. На цій стадії активного росту волосся може перебувати протягом декількох років.
- Катаген. Так звана перехідна фаза, яка триває приблизно 2-3 тижні. В катагені волосся перестає рости.
- Телоген. Фаза спокою. Тут волосся перестає рости і “готується” випадати. Ця фаза триває 2-4 місяці.
Після останньої фази настає екзоген, коли волосина випадає. Згодом, з цього фолікула (за сприятливих умов) почне рости нове волосся.
Коли в організмі всі системи органів працюють злагоджено, ресурсів і поживних речовин вистачає, ніякі біохімічні механізми непорушені – кожна фаза плавно і вчасно замінює одна одну. Це “ок”, коли більша частина волосся перебуває на стадії анагену, а десь % 10–20 – в телогені.
Якщо у вас період активної втрати волосся, який не пов’язаний із зміною сезону, викликає у вас занепокоєння, то скоріш за все більшість волосин знаходяться на стадіях телогену-екзогену. Тоді варто звернутися до відповідних спеціалістів для пошуку першопричини, чи цілої низки факторів.
Важливо враховувати, що певний тригер вплинув на ваше тіло приблизно 2-3 місяці тому, і під час пошуку не опирайтеся на події минулих днів, чи сьогодення. Це досить тривалий процес, який поступово впливав на розвиток алопеції.
Які ж сучасні методики та засоби лікування алопеції існують в естетичній медицині, дерматології і трихології, та що дійсно варте уваги?
Роль Arthrex у лікуванні алопеції
Серед лікарів-трихологів найбільш сучасними та ефективними методами лікування алопеції є екзосомна терапія, плазмотерапія (PRP-терапія) і трансплантація стромально-васкулярної фракції (SVF). Кожен з методів має свої показання, успішні кейси у лікуванні випадіння та відновлення волосся.
Плазмотерапія шкіри голови – це золотий стандарт серед ін’єкційних процедур. Саме введення збагаченої тромбоцитами плазми (RPR) допомагає уповільнити процес випадіння волосся, зміцнити та простимулювати його ріст.
Це не чарівна паличка. У випадку з алопецією, першочергово встановлюється причина випадіння волосся, а PRP-терапія вже призначається індивідуально, як методика, що допомагає відновити, прискорити нормальний процес росту, поліпшити загальний вигляд. І з цією задачею ефективно справляються наші власні тромбоцити.
Чому саме PRP і тромбоцити
- Відіграють провідну роль у процесах загоєння, відновлення в клітинах організму.
- Містять велику кількість факторів росту, зокрема PDGF, TGF-β, EGF, VEGF.
- Стимулюють проліферацію та диференціювання стовбурових клітин у волосяних фолікулах.
Для того, щоб ця аутологічна плазма була дійсно збагачена тромбоцитами, безпечна та ефективна, необхідні сертифіковані спеціальні закриті шприци-системи для її отримання. Як-от Arthrex ACP, який є незмінним лідером серед наших клієнтів-професіоналів.
Огляд Arthrex: механізм дії та особливості
Arthrex ACP – це інноваційний подвійний шприц-система, призначений для отримання безпечної та якісної PRP. Даний шприц:
- сертифікований, як медичний виріб призначення 2b-класу (сертифікат якості відповідає DIN ISO 13485) + схвалений FDA;
- стерильний, випускається без голки;
- забезпечує закритий процес приготування аутологічної кондиціонованої плазми без синтетичного розмежувача;
- не створює дискомфортних відчуттів під час ін’єкції (не містить антикоагулянтів);
- має високий рівень ефективності – з 15 мл крові гарантовано отримуємо 5-6 мл PRP з концентрацією тромбоцитів у 2,5 рази більшою за умови одночасної фільтрації лейкоцитів і еритроцитів.
Механізм дії та способи використання Arthrex ACP
Приготовану з використанням системи Arthrex ACP плазму збагачену тромбоцитами, можна застосовувати під час проведення процедур з естетичної медицини, дерматології та пластичної хірургії, зокрема це:
Антивікова терапія шкіри
Процес омолодження відбувається завдяки вивільненню факторів росту, стимуляції синтезу гіалуронової кислоти та колагену. Низка досліджень підтверджує збільшення кількості та якості колагенових волокон, компенсацію об’ємів і поліпшення тургору шкіри.
Пришвидшення процесу регенерації шкіри
PRP успішно використовується для більш якісного відновлення шкіри після лазерної терапії (фракційного лазерного впливу), фотопошкоджень і терапії постакне. Ін’єкції PRP стимулюють проліферацію клітин, зменшують трансепідермальну втрату вологи (TEWL), що загалом прискорює процес загоєння і відновлення тканин.
Розгладження зморщок та ліпофілінг
Інгредієнти готової PRP абсолютно біосумісні та не зумовлюють фіброзів, а отже розгладження дрібних поверхневих зморщок відбувається максимально ефективно і без ускладнень.
Крім того, підтверджено, що PRP ідеально поєднується з трансплантантами жиру – підтримує васкуляризацію і зберігає його.
Лікування випадіння волосся (андрогенна та вогнищева алопеції)
Збагачену тромбоцитами плазму успішно використовують у протоколах лікування випадіння і трансплантації волосся. PRP вводиться у волосисту шкіру голови, де стимулює поділ і диференціацію стовбурових клітин у волосяних фолікулах. Фактори росту, зокрема фактор росту ендотелію судин (VEGF) активізує процеси ангіогенезу і кровопостачання у фолікулах. Ефект у пацієнтів після курсу процедур – значне збільшення діаметру (товщини) волосся, пробудження сплячих фолікулів.
Показання до проведення процедури лікування випадіння волосся з Arthrex ACP:
- тривале та інтенсивне випадіння волосся, стоншення та прогресування залисин;
- вогнищева алопеція;
- андрогенна алопеція;
- бажання поліпшити клінічний результат при трансплантації волосся: до, під час та після операції.
Абсолютні протипоказання: онкологічні та аутоімунні захворювання, вагітність і лактація, системні захворювання крові, порушення згортання крові, тромбоцитопенія/тромбоцитопатія, низький рівень тромбоцитів, цукровий діабет, імунодефіцит, психічні захворювання/неврози тощо.
Популярні запитання
Які основні причини розвитку алопеції, і як Arthrex впливає на стимуляцію росту волосся?
Повне/часткове відмирання, мініатюризація волосяних фолікулів може передаватися генетично, чи відбуватися унаслідок впливу низки захворювань, збоїв в організмі. За допомогою системи Arthrex ACР можна приготувати ефективну збагачену тромбоцитами (тромбоцитарними факторами росту) плазму для ін’єкцій, у волосисту шкіру голови, які працюватимуть над відновленням фази росту сплячих фолікулів, збільшенням діаметру (товщини) волосся.
Який механізм дії Arthrex ACP і чому він може бути ефективним засобом для стимуляції росту волосся?
Висококонцентрована та біосумісна PRP, що приготована за допомогою системи Arthrex ACP, вводиться у волосисту шкіру голови, де стимулює поділ і диференціацію стовбурових клітин у волосяних фолікулах. Фактори росту, зокрема EGF, PDGF, TGF-β активізують процеси ангіогенезу і кровопостачання у фолікулах. Ефект у пацієнтів після курсу процедур – значне збільшення товщини волосся, активація сплячих фолікулів.
Які методи оцінки ефективності впливу Arthrex на ріст волосся використовувалися під час дослідження?
Для визначення концентрації тромбоцитів і факторів росту PRP у подвійному шприці Arthrex ACP використовувалися парні t-тести при нормальному розподілі, та ранговий тест Вілкоксона (Sigmaplot 14.0). В результаті дослідження, у PRP Артрекс містилося у 2 рази більше тромбоцитів, після центрифугування, аніж в аналогового продукту – RegenKit.
Які перспективи та потенційні обмеження має використання Arthrex у клінічній практиці для лікування алопеції?
За рахунок високого профілю безпечності та біосумісності, PRP є визнаним методом лікування андрогенної та вогнищевої алопецій. Фактори росту в збагаченій тромбоцитами плазмі стимулюють проліферацію та диференціювання стовбурових клітин у волосяних фолікулах, активізують неоангіогенез та кровопостачання волосяних фолікулів. PRP продемонструвала кращі клінічні та трихоскопічні результати, у лікуванні випадіння волосся, порівняно з міноксидилом.
Потенційні обмеження щодо використання Arthrex переважно пов’язані з наявністю системних захворювань крові у пацієнтів, порушенням згортання крові, низьким рівнем тромбоцитів, тромбоцитопенією/тромбоцитопатією.