Способи лікування компульсивних переїдання і психогенного ожиріння

У наш турбулентний і стресовий час важливо будувати гармонійні стосунки не тільки з собою, близькими, але й з продуктами харчування. За даними Національної асоціації лікарів і психологів, РХП (розлади харчової поведінки) такі, як анорексія і булімія, компульсивне переїдання – це дуже небезпечні психічні захворювання, які щорічно забирають життя у, приблизно, 10 тис людей (1 людина помирає кожні 62 хв). Передумови, причини та механізми розвитку нездорової харчової поведінки дуже різні, і завжди вимагають комплексного підходу + тривалої психотерапії, а в складних випадках медикаментозного лікування та госпіталізації (або амбулаторно). Тому сьогодні присвячуємо статтю компульсивному переїданню, чому псуються відносини з їжею, як може нашкодити психогенне переїдання і як правильно діяти.

Що таке психогенне ожиріння і причини виникнення проблеми

Однією з сучасних проблем, пов'язаних з ожирінням і зайвою вагою, є компульсивне переїдання або так зване психогенне ожиріння.

Ця серйозна психогенна обжерливість є самостійним захворюванням і, найчастіше, першопричиною стають стресові ситуації, з якими людина не може впоратися. Організм реагує на негативний тип стресу у вигляді надмірного неконтрольованого прийому їжі, що згодом призводить до ожиріння, діабету, серцево-судинних захворювань тощо.

«Компульсивний» означає неконтрольований, непідвладний волі. Даний психогенний розлад характеризується певними симптомами, розладами харчової поведінки:

• 1 етап: швидке поїдання великої кількості їжі.
• 2 етап: відсутність почуття насичення аж до фізичного дискомфорту, болю.
• 3 етап: загострене почуття провини і відраза до себе і свого тіла.
• 4 етап: виникає почуття сорому через кількість спожитої їжі, що призводить до бажання їсти на самоті, щоб уникнути осуду від людей поруч.

Причини і симптоми компульсивного переїдання

До психогенного ожиріння більш схильні жінки. Якщо протягом тижня неконтрольовані напади трапляються 3-4 рази протягом 3 місяців, тоді це яскраві ознаки компульсивного розладу харчової поведінки. Часто такий розлад трапляється у хворих на булімію, але вони після вживання їжі намагаються викликати напад блювоти або вживають діуретики.

Люди, які страждають компульсивним переїданням (мають гіперфагічну реакцію на стрес), схильні часто вдаватися до різного роду дієт через наявність жирових відкладень і бажання знизити вагу. Але, у переважній більшості випадків, чим суворіша дієта, тим частіше люди втрачають самоконтроль, відбуваються емоційні зриви. Тому терапія даного розладу – це перш за все комплексне лікування: консультація психотерапевта або лікаря-психіатра і дієтолога.

Поширені причини компульсивного переїдання

Крім впливу стресових ситуацій на організм людини, причиною компульсивного переїдання може бути генетична схильність. Сучасні медичні дослідження показують, що в сім'ях, в яких батьки страждають на ожиріння або надмірну вагу, діти також схильні до надмірної ваги через 2 фактори:

1. Спадковий (генетично обумовлений).
2. Поведінковий – нервове переїдання обумовлене традиціями сім'ї вживати жирну важку їжу, легкі вуглеводи у великій кількості.

Крім генетики, компульсивне переїдання часто пов'язане з:

• дисбалансом гормонів (порушенням обміну серотоніну);
• неправильною роботою зон головного мозку, які відповідають за насичення і відчуття голоду;
• вихованням і відносинами з їжею, які вибудовувалися з дитинства (маніпуляції їжею, нагородження смаколиками, бажання нагодувати дітей, навіть коли вони не голодні).

При компульсивному переїданні люди не можуть екологічно ладнати зі своїми емоціями, переживати складні періоди в житті, нудьгу, стрес, самотність – вони намагаються відволіктися, змінити негативні думки за допомогою їжі.

Як позбутися компульсивного переїдання: способи лікування

Якщо в результаті компульсивного розладу харчування у людини з'являється зайва вага і локальні жирові відкладення, необхідно призначити консультацію ендокринолога, щоб виявити порушення, пов'язані з наявністю метаболічного синдрому, хронічним підвищенням рівня глюкози, які згодом призводять до погіршення фізичного стану.

Часто людям із зайвою вагою простіше звернутися за допомогою до фахівця лікаря-дерматокосметолога або косметолога-естетиста, з метою поліпшити зовнішній вигляд і зменшити жирові відкладення. І тут важливо скласти правильний комплексний протокол ефективного лікування компульсивного переїдання для досягнення максимального результату, який буде складатися з:

• консультації вузькопрофільних фахівців для діагностики та призначення когнітивно-поведінкової терапії;
• дотримання правильного раціону харчування з поповненням дефіциту вітамінів і мікроелементів + налагодження питного режиму;
• наявності щоденних фізичних навантажень, що відповідають віку та поточному стану здоров'я;
• апаратні методики;
• курсу мезотерапії з прийомом нутрицевтиків.

У важких, рідкісних випадках лікарі можуть призначити медикаментозну терапію, прийом антидепресантів.

Профілактика розладу харчової поведінки – що можна зробити з компульсивним переїданням?

Холдинг TOTIS Pharma є офіційним представником в Україні іспанських брендів Innoaesthetics і Simildiet, які пропонують широкий спектр препаратів для мезотерапії (зокрема мезотерапія обличчя і фракційна мезотерапія) і нутрицевтики, що дозволяють досягти яскравого пролонгованого результату в комплексному протоколі корекції зайвої ваги.

Нутрицевтики і лікування компульсивного переїдання

Для пацієнтів, які страждають на булімію з порушенням функції шлунково-кишкового тракту, рекомендовано використання препарату Adelplus від Simildiet. Продукт призначений для регулювання метаболічних процесів, зменшення апетиту, що дозволяє уникнути порушень харчової поведінки.

Одним з найбільш ефективних нутрицевтиків є Metabol від Simildiet. Його комплексний склад має антиоксидантну дію, сприяє зменшенню накопичення жиру в адипоцитах, що пришвидшує процес ліполізу, допомагає скорегувати підвищений рівень холестерину і тригліцеридів, знижує апетит і має дренажну дію. В цілому сприяє нормалізації метаболічних процесів в організмі.

У комплексі антивікової профілактики організму ефективним буде препарат Lipotrofin від Simildiet. Він сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові, має лімфодренажну і дефіброзуючу дію, допомагає виведенню шлаків з організму, покращує структуру шкіри, збагачує мінералами. Протягом тривалого використання, у поєднанні з фізичними навантаженнями, робить шкіру більш пружною, поліпшує якість колагенових волокон, стимулює вироблення гіалуронової кислоти.

Однією з причин набряклості є нестача калію в організмі. У такому випадку, знизити рівень натрію допоможе препарат K-Linfo від Simildiet. Він перешкоджає зайвому накопиченню рідини в міжклітинному просторі, в результаті зменшуються набряки на обличчі та інших частинах тіла.

Мезотерапія при компульсивному переїданні

Особливості корекції зайвих жирових відкладень в результаті компульсивного переїдання за допомогою мезотерапії. Які продукти для процедури використовуються і які їхні переваги.

Процедура мезотерапії є потужним засобом для поліпшення метаболічних процесів в організмі, поліпшення якості шкіри обличчя і тіла. Техніка мезотерапії (її різновиди) відноситься до однієї з найпростіших ін'єкційних маніпуляцій.

Комплексний підхід і поетапність мезотерапевтичної терапії

Мезотерапевтичний курс, що призначається при симптомах психогенного ожиріння, складається з не менше 10 процедур з інтервалом 1 раз на тиждень з можливим продовженням, і процедурами для підтримування результату, з більш тривалими інтервалами у часі.

Етапи мезотерапії для зменшення набряклості у пацієнтів

1. Класичні мезотерапевтичні курси, на першому етапі, складаються з венотонізуючих і лімфодренажних комплексів або монопрепаратів, спрямованих на зменшення набряклості тканин.
2. На другому етапі необхідно додавати прямі і непрямі ліполітичні комплекси або монопрепарати, спрямовані на поліпшення метаболічних процесів і ліполізу в жировій клітині.
3. На третьому етапі з'являється необхідність застосування ліфтингових комплексів, що поліпшують тургор, підвищують еластичність шкіри, якість колагенових і еластинових волокон. Оскільки після зменшення обсягу жирової тканини при дотриманні всіх етапів лікування, можлива поява атонічності і в'ялості шкіри.

Кожна процедура починається з етапу обробки паравертебральної зони (хребетний стовп, зона трапецієподібних м'язів і проекція великих судин) препаратами-венотоніками. Цей етап необхідний для поліпшення трофіки тканин і максимальної ефективності наступних препаратів.

Для корекції жирових відкладень також використовуються мезококтейлі та монопрепарати іспанських виробників компаній Innoaesthetics і Simildiet. Фаворитами цього напрямку вважаються готові ліполітичні коктейлі Slimming Innoaesthetics для опрацювання тіла, препарат Face Nade Innoaesthetics – потужний ліполітичний комплекс для обличчя.

Draining PPC Innoaesthetics – комплексний прямий ліполітик, що застосовується на тілі і в субментальній області. Для роботи з цим препаратом потрібно мати необхідні знання і чітко дотримуватися протоколу введення препарату.

Matrix, Firming, Restructurer від Innoaesthetics – ефективні комплекси для роботи на обличчі і тілі, спрямовані на відновлення позаклітинного матриксу, для реструктуризації і зміцнення.

Також на початкових етапах терапії ефективними будуть гомеопатичні коктейлі Simildiet: Lipotrofin, Metabolites і Musclebig, що стимулюють мікроциркуляцію, лімфодренаж, ліполіз, тонус м'язів і дерми.

На наступних етапах підключаються ін'єкції з пептидами і амінокислотами Skin Repair Xtra і Skin Firming Xtra від Simildiet, комплексно підібрані для зміцнення, відновлення еластичності і структури шкіри. Важливо пам'ятати, що після мезотерапії обрану область не можна перегрівати (гаряча вода або повітря). У періоди високої сонячної активності можна після мезотерапії обробляти вибрані ділянки сонцезахисним кремом.

Резюмуємо: тільки комплексний підхід – когнітивно-поведінкова терапія і виконання всіх додаткових рекомендацій, методик, призведе до позитивного і тривалого результату!

Популярні питання

Які основні причини компульсивного переїдання?

Основні причини компульсивного переїдання:

1. Емоції. Стрес, тривога, самотність, нудьга, депресія. Їжа стає способом впоратися з ними.
2. Фізіологія. Гормональні збої (лептин, грелін), різкі коливання цукру в крові, занадто суворі дієти.
3. Психологія. Низька самооцінка, імпульсивність, відсутність навичок саморегуляції.
4. Звички і соціум. Їжа «за компанію», нагороди їжею, культура переїдання.
5. Залежність. Мозок реагує на їжу як на нагороду, особливо на жирну і солодку.

Якщо переїдання повторюється часто, варто звернутися до фахівця.

Які симптоми характерні для компульсивного переїдання?

Перелік характерних симптомів, які свідчать про те, що у людини розлад харчової поведінки:

1. Напади неконтрольованого переїдання, навіть без почуття голоду.
2. Швидке поїдання їжі, часто на самоті.
3. Почуття сорому або відрази до себе після їжі.
4. Неможливість зупинитися, навіть при фізичному дискомфорті.
5. Відсутність компенсуючої поведінки (на відміну від булімії, не супроводжується блювотою або суворими обмеженнями в їжі після).

Якщо такі епізоди відбуваються регулярно (наприклад, 1+ раз на тиждень протягом місяця), це може бути ознакою розладу.

Як діагностується компульсивне переїдання?

Компульсивне переїдання діагностується фахівцем, найчастіше психіатром або клінічним психологом, на основі критеріїв з діагностичних посібників, таких як DSM-5 (Американська класифікація психічних розладів).

Основні діагностичні критерії (за DSM-5):

1. Повторювані епізоди переїдання, при яких за короткий час з'їдається велика кількість їжі, що супроводжується відчуттям втрати контролю.
2. Епізоди характеризуються, як мінімум трьома з наступних ознак:

• Дуже швидке поїдання їжі.
• Переїдання до відчуття фізичного дискомфорту.
• Їжа без відчуття голоду.
• Переїдання на самоті через сором.
• Почуття провини, відрази або пригніченості після.

3. Епізоди трапляються мінімум 1 раз на тиждень протягом 3 місяців.
4. Відсутність регулярної компенсуючої поведінки (наприклад, блювоти, суворих дієт, надмірних тренувань, на відміну від булімії).

Які методи лікування існують для компульсивного переїдання?

Ось короткий огляд основних методів лікування компульсивного переїдання:

Психотерапія:

• КПТ – найбільш ефективний метод, допомагає змінити мислення і харчову поведінку.
• Інтерперсональна терапія – покращує навички спілкування і роботу з емоціями.
• Діалектико-поведінкова терапія – корисна при сильній емоційній нестабільності.

Медикаменти:

• Антидепресанти (наприклад, СІЗЗС).
• Препарати, що знижують апетит (за призначенням лікаря).
• Ліки для стабілізації настрою.

Харчова підтримка:

• Робота з дієтологом для нормалізації режиму харчування.
• Формування здорових звичок без жорстких обмежень.

Групи підтримки:

Групи взаємодопомоги або програми 12 кроків (аналогічно анонімним алкоголікам).

Комбінований підхід 

Найбільш ефективний: поєднання терапії, харчування і, за необхідності, медикаментів.

Оптимальний варіант лікування підбирається індивідуально, залежно від тяжкості стану і причин переїдання.

Чи можна лікувати компульсивне переїдання самостійно?

Частково – так, але не завжди ефективно.

Легкі форми можна спробувати коригувати самостійно, за допомогою самоспостереження, поліпшення режиму харчування і роботи з емоціями. Однак при регулярних, або вже в запущених випадках, краще звернутися до фахівця, в медичний центр. Так як без підтримки стійкий результат досягається рідко.

Яку роль відіграють медикаменти в лікуванні компульсивного переїдання?

Медикаменти відіграють допоміжну роль в лікуванні компульсивного переїдання, і найчастіше застосовуються при:

• Супутній депресії, тривозі.
• Важких, частих епізодах переїдання.
• Відсутності ефекту від психотерапії.

Основні групи препаратів:

• СІЗЗС – знижують тривожність і імпульсивність.
• Препарати для зниження апетиту – застосовуються строго за призначенням.
• Стабілізатори настрою – рідше, при виражених емоційних коливаннях.

Важливо: медикаменти не усувають причини, а допомагають контролювати симптоми. Найефективніше вони працюють у поєднанні з психотерапією.

Чи є спеціальні дієти, які допомагають при компульсивному переїданні?

Жорсткі дієти не допомагають, а часто поглиблюють проблему.

Найкраще працюють збалансовані плани харчування, розроблені з дієтологом. Вони допомагають:

• Стабілізувати рівень цукру в крові.
• Уникнути почуття голоду.
• Формувати регулярні прийоми їжі без заборон.

Головна мета не обмеження, а стабілізація харчової поведінки.