Технологія високої очистки полінуклеотидів та шкіра обличчя: історія інноваційного «праймування» шкіри

Альберто Массіроне

Агора, Італійська Наукова Асоціація Естетичної Медицини, Мілан

 

З точки зору естетики, тонус та рельєф шкіри у периоральній, периорбітальній зонах, щоках та повіках, а також у зоні декольте, включно з шиєю, є вкрай важливими.

Всі зморшки на обличчі, як відомо, це наслідок процесу старіння шкіри і, здебільшого, є результатом змін, пов’язаних із виснаженням та фрагментацією еластинових і колагенових волокон, а також із збільшенням дефіциту фібробластів1.

Багато процедур естетичної медицини, безперечно, покращують стан шкіри обличчя, і до того ж не вимагають загальної анестезії, чи хірургічного втручання. Наприклад, хімічні пілінги, філери, бустери, ботулінотерапія, апаратна косметологія, включно з RF, лазером та мікродермабразією.

Завдяки наявним дослідженням у галузі естетики шкіри, та розробленим індивідуальним протоколам лікування, на основі поєднання різних процедур, сьогодні можна досягти значних «антиейдж» результатів. 

 

ПДРН в косметології

Доречно буде окремо розглянути та проаналізувати ПДРН – високоочищені полінуклеотиди природного походження (PN-HPT™ технологія високої очистки полінуклеотидів), як важливу складову різноманіття естетичних процедур.

Біоревіталізація ПДРН покращує трофіку та загальний тургор шкіри. Крім того, PN-HPT™ діють як реактивовані “праймери” тканин шкіри, покращуючи результати інших методів омолодження. PN-HPT™ широко використовуються для підготовки шкіри до естетичних процедур, з використанням філлерів та полідіоксанонових ниток.

PN-HPT™ також необхідно застосовувати перед радіочастотною та лазерною терапією, оскільки у гідратованих та метаболічно активних тканинах, ми отримуємо набагато кращі, естетичні результати 1,2. Продукти, що містять довголанцюгові висококонцентровані полінуклеотиди з високою молекулярною масою, поєднують у собі ефективність традиційних продуктів на основі ГК, та потужну регенеративну здатність під час терапії зневодненої шкіри обличчя з ознаками старіння 2.

Деякі медичні продукти, PN-HPT™ III класу CE 0373, для внутрішньошкірних ін’єкцій в зоні обличчя, шиї, зони декольте доступні на медичному ринку в Італії, Європі та на позаєвропейських ринках у вигляді моно препаратів(a) та комбінованих з гіалуроновою кислотою(b).

 

(a) Plinest® (PN-HPT™ інтрадермальний гель, 20 mg/mL, 2 mL у стерильних шприцах), Plinest® Fast (PN-HPT™ 7.5 mg/mL, 2 mL у стерильних шприцах), Plinest® Eye (PN-HPT™ для периорбітальної зони, 2 mL у стерильних шприцах) – Mastelli Srl, Санремо (Італія).

 

(b) Newest® (PN-HPT™ і HA, обидва в концентрації 10 mg/mL, і манітол 200 mM per liter, 2 mL у стерильних шприцах) – Mastelli Srl, Санремо (Італія).

 

Вище, у текстовому полі наведено приклади клінічно підтверджених препаратів, які демонструють посилення активності ПДРН для обличчя.

Як було уже зазначено, інтрадермальні ін’єкції PN-HPT™ підвищують тургор шкіри, її зволоженість та еластичність, стимулюють активність дермальних фібробластів та регенерацію «de novo» аутологічних глікозаміногліканів, фібрилярних білків та глікопротеїнів (Зображення 1).

Зображення 1. Зволоження та еластичність шкіри: показник поліпшення стану шкіри у відсотках після інтрадермальних ін’єкцій PN-HPT™ у 143 пацієнтів обох статей (Plinest®, Mastelli Srl, Sanremo; мікропапульна техніка, лінійно-ретроградні ін’єкції або методика армування), 3-4 процедури кожні 1-2 тижні, оцінка результату через місяць після останньої ін’єкції.

 

PN-HPT™ є особливо ефективним у таких ділянках, як шия та декольте.У даних зонах, у спеціаліста естетичної медицини немає широкого вибору альтернативних препаратів для лікування, а процеси старіння шкіри тут більш виражені, ніж на шкірі обличчя.

Що стосується ділянок з тонкою чутливою шкірою, таких як периорбітальна, то PN-HPT™ у протоколах лікування, перед терапією та у комбінації з іншими процедурами, діють як реактиватор «праймерів» шкіри.

Завдяки такому «праймуванню» спеціально розроблені PN-HPT™ можуть покращити тургор тканин та посилити ефективність інших застосованих методик омолодження шкіри, таких як ботулінотерапія, лазерна апаратна косметологія, плазмотерапія. Коли PN-HPT™ з низькою концентрацією мають додаткову перевагу: запобігають винекненню неприємних постпроцедурних відчуттів для пацієнта, які зазвичай присутні під час терапії більш концентрованими PN-HPT™ з, або без гіалуронової кислоти1-4.

Тривала ізоосмотична гідратація дермального матриксу, сприяє збереженню ідеальних умов для метаболічної активації фібробластів, протягом тривалого часу у шкірі обличчя 6,8,9. 

Клінічно достовірні поліпшення, у вигляді ортодромії та зменшення дрібних зморщок (Зображення 2а), спостерігалися у більш ніж 90% пацієнтів, після внутрішньошкірних ін’єкцій PN-HPT™ (40 мг/2 мл, готові шприци Plinest®, 30G голкою; 3 або 4 процедури в залежності від типу шкіри). Результати дослідження об’єктивно підтверджені аналізом стану шкіри за допомогою фотофіксації апаратом ANTERA® 3D CS (Зображення 2b)5.

Зображення 2a. Товщина шкіри (%) менша на 2,5 мм у боковому зрізі шкіри: вихідні дані (ДО) і через 30 днів після 3 та 4 процедур PN-HPT (Plinest®)5.

Зображення 2b. Поліпшення текстури шкіри в опрацьованій ділянці обличчя (фотофіксація ANTERA® 3D CS): вихідні дані (ліворуч) та через 30 днів після 3-4 процедур PN-HPT (Plinest®) – праворуч5.

 

Дворічне дослідження 148 пацієнтів обох статей (134 жінки та 14 чоловіків) у віці від 32 до 75 років показало покращення тургору та якості шкіри обличчя у перші дні після ін’єкцій. Найкращі клінічні результати отримано, приблизно, через місяць після останнього курсу ін’єкцій (на 91% констатовано загальне покращення стану шкіри, та на 21,8% збільшення гідратації та еластичності) – Зображення 31. 

Зображення 3. Ліворуч: фото шиї пацієнтки до терапії довголанцюговим PN-HPT™ (Plinest®, Mastelli Srl), праворуч: через місяць після чотирьох процедур PN-HPT™: прослідковується зменшення дрібних зморщок та покращення тонусу та загального стану шкіри1.

 

У периорбітальній ділянці, ін’єкції 15мг у 2 мл PN-HPT™ дали відмінні естетичні результати з використанням спеціального протоколу (наприклад, Plinest® Eye, Mastelli Srl) 6,7. Зображення 4 ілюструє дослідження, яке базується на протоколі мікропапульної техніки. Замість еластозу шкіри периорбітальної ділянки, досягнено відчутного ліфтингу.

Зображення 4. Якість шкіри периорбітальної зони після 3-4 процедур за допомогою Plinest®Eye (Mastelli Srl): результати через місяць6.

 

Під час використання комбінованого препарату PN-HPT™ з гіалуроновою кислотою, (наприклад, Newest®, Mastelli Srl), процедуру можна проводити тонкими і гнучкими канюлями (діаметр 27 G, довжина 37 мм), для мінімізації побічних ефектів, які виникають при застосуванні стандартних голок – діаметром 30 G, довжина 13 мм, таких як біль, синці, особливо в периорбітальній та периоральній ділянках, великої кількості ін’єкцій для пропрацювання об’ємних ділянок шкіри, більш тривала реабілітація, менш рівномірна техніка ін’єкцій7. 

 

Біоревіталізація ПДРН: Запропонована техніка ін’єкцій для шкіри обличчя

Базуючись на клінічному досвіді, стандартний протокол біоревіталізації шкіри обличчя, може містити розділ застосування рекомендованих кремів/гелів/БАДів на основі ПДРН у домашніх умовах. Як правило, (для порівняння див. також розділ «Передмова до технології високої очистки полінуклеотидів»), після першої процедури ін’єкцій PN-HPT™ (мікропапульна техніка, лінійно-ретроградна або методика армування) можна продовжувати курс ін’єкцій PN-HPT™ як без використання комбінованих препаратів з гіалуроновою кислотою, так і з нею, відповідно до стратегії “праймування PN-HPT™”.

Внутрішньошкірні ін’єкції слід проводити дуже тонкими голками (30 G). Рекомендуються наступні методики: 

 

• мікропапульна техніка з інтервалами 0,5-1 см, або лінійно-ретроградна техніка (ідеально підходить для заповнення поверхневих та/або середніх зморщок дерми, ліній Лангера або на великих ділянках шкіри, таких як щоки чи носогубні складки);
• армування (ретикулярна) – оптимальний варіант для пропрацювання препаратами PN-HPT™ великих ділянок шкіри, наприклад щоки. 

 

Процедури можна теж проводити за допомогою гнучких канюль (діаметр 27 G, довжина 37 мм), для мінімізації побічних ефектів від використання голок – біль, синці (особливо у периорбітальній та периоральній ділянках), тривалість самої процедури під час опрацювання великих ділянок обличчя, більш довготривала реабілітація7.

 

Біоревіталізація шиї та декольте

PN-HPT™ або PN-HPT™ + ГК, одна процедура кожні 2-3 тижні, загалом 3-4 процедури. Для пролонгації і посилення ефекту лікування, рекомендується використання гелю на основі PN-HPT™ кожні 1-3 місяці.

 

Біоревіталізація периорбітальної зони

Включно з іншими чутливими зонами обличчя з тонкою шкірою рекомендовано використання Plinest® Fast (15 мг у 2 мл), 1 процедура щотижня або кожні 2 тижні, загалом 3-4 процедури. Підтримуюча терапія: повторювати процедуру кожні 1-3 місяці. Для пролонгації і посилення ефекту лікування, рекомендується використовувати гель на основі нуклеотидів під час домашнього догляду.

 

Біоревіталізація обличчя та периоральної ділянки 

PN-HPT™ (40 мг у 2 мл) або PN-HPT™ + ГК (20 мг + 20 мг у 2 мл): одна процедура кожні 2-3 тижні – 3-4 процедури. Підтримуюча терапія для тривалого лікування: PN-HPT™ або PN-HPT™ + ГК кожні 1-2 місяці. 

Для пролонгації і посилення ефекту лікування рекомендується використовувати гелі/креми/БАДи на основі PN-HPT™ під час домашніх ритуалів краси.

 

Використані джерела:

1. Cavallini M, Papagni M. Long chain polynucleotides gel and skin biorevitalization. J Plast Dermatol. 2007; 3(3):27-32.
2. Cavallini M. Biorevitalization and cosmetic surgery of the face: synergies of action. J Appl Cosmetol. 2004; 22(3):125-32.
3. Guizzardi S, Uggeri J, Belletti S, Cattarini G. Hyaluronate increases polynucleotides effect on human cultured fibroblasts. J Cosm Dermatol Sci Applic. 2013; 3(1):124-8.
4. Landau M, Fagien S. Science of hyaluronic acid beyond filling: fibroblasts and their response to the extracellular matrix. PlastReconstr Surg. 2015; 136(5 Suppl):188S-195S.
5. Cavallini M, Cattarini G, Papagni M. High technology skin biorevitalization with polynucleotides: clinical experience in anti aging treatments. Poster presented at the Anti-Aging Medicine World Congress (AMWC) 2014, 12th edition, Monte Carlo (Principality of Monaco).
6. Cavallini M, Papagni M. Trattamento integrato del contorno occhi. L’Ambulatorio Medico. 2013; 39:11-2.
7. Ulgiati S, Pompilio L, Santini S. Polinucleotidi e acido ialuronico: ago tradizionale o cannula? L’Ambulatorio Medico. 2018; 53:11-13.
8. Park KY, Seok J, Rho NK, Kim BJ, Kim MN. Long-chain polynucleotide filler for skin rejuvenation: efficacy and complications in five patients. Dermatol Ther. 2016; 29(1):37-40.
9. Pak CS, Lee J, Lee H, et al. A phase III, randomized, double-blind, matched-pairs, active-controlled clinical trial and preclinical animal study to compare the durability, efficacy and safety between polynucleotide filler and hyaluronic acid filler in the correction of crow’s feet: a new concept of regenerative filler. J Korean Med Sci. 2014; 29 Suppl 3:S201-9.