Способы лечения компульсивных перееданий и психогенного ожирения

В наше турбулентное и стрессовое время важно выстраивать гармоничные отношения не только с собой, ближними, но и с продуктами питания. По данным Национальной ассоциации врачей и психологов, РПП (расстройства пищевого поведения) такие, как анорексия и булимия, компульсивное переедание - это очень опасные психические заболевания, которые ежегодно уносят жизни у, примерно, 10 тыс людей (1 человек умирает каждые 62 мин). 
Предпосылки, причины и механизмы развития нездорового пищевого поведения очень разные, и всегда требуют комплексного подхода + длительной психотерапии, а в сложных случаях медикаментозного лечения и госпитализации (или амбулаторно). Поэтому, сегодня посвящаем статью компульсивному перееданию, почему портятся отношения с едой, как может навредить психогенное переедание и как правильно действовать.

Что такое психогенное ожирение и причины возникновения проблемы

Одной из современных проблем, связанных с ожирением и лишним весом, является компульсивное переедание или так называемое психогенное ожирение.

Это серьезное психогенное обжорство является самостоятельным заболеванием и, зачастую, первопричиной становятся стрессовые ситуации, с которыми человек не может справиться. Организм дает реакцию на негативный тип стресса в виде чрезмерного неконтролируемого приема пищи, что впоследствии приводит к ожирению, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям и т.д.

"Компульсивное" означает неконтролируемое, неподвластное воле. Характеризуется данное психогенное расстройство определенными симптомами, расстройствами пищевого поведения:

• 1 этап: быстрое поедание большого количества пищи.
• 2 этап: нет чувства насыщения, сытости, вплоть до степени физического дискомфорта, боли.
• 3 этап: обостренное чувство вины и отвращение к себе и своему телу.
• 4 этап: возникает чувство стыда из-за количества потребляемой пищи, что приводит к желанию трапезничать в одиночестве, чтобы избежать осуждение окружающих.

Причины и симптомы компульсивного переедания

К психогенному ожирению более предрасположены женщины. Если в течении недели неконтролируемые приступы случаются 3-4 раза на протяжении 3 месяцев, тогда это яркие признаки компульсивного расстройства пищевого поведения. Часто такое расстройство случается у больных булимией, но они после употребления пищи стараются вызвать приступ рвоты или употребляют диуретики.

Люди, страдающие компульсивным перееданием (имеющие гиперфагическую реакцию на стресс), склонны часто прибегать к различного рода диетам из-за наличия жировых отложений и желания снизить вес. Но, как правило, чем строже диета, тем чаще люди теряют самоконтроль, происходят эмоциональные срывы. Поэтому терапия данного расстройства - это прежде всего комплексное лечение: консультация психотерапевта или врача-психиатра и диетолога.

Распространенные причины компульсивного переедания

Помимо влияния стрессовых ситуаций на организм человека, причиной компульсивного переедания может являться генетическая предрасположенность. Современные медицинские исследования показывают, что в семьях, в которых родители страдают ожирением или излишним весом, дети также предрасположены к избыточному весу из-за 2-х факторов: 

1. Наследственного (генетически-обусловленного). 
2. Поведенческого - нервное переедание обусловленно традициями семьи употреблять жирную тяжелую пищу, простые углеводы в большом количестве.

Кроме генетики, компульсивное переедание часто связано с:

• дисбалансом гормонов (нарушением обмена серотонина);
• неправильной работой зон главного мозга, которые отвечают за насыщение и чувство голода;
• воспитанием и отношениями с едой, которые выстраивались с детства (манипуляции едой, награждение вкусняшками, желание накормить детей, даже когда они не голодны).

При компульсивном переедании люди не могут находиться на едине со своими эмоциями, переживать сложные периоды в жизни, скуку, стрес, одиночество - они пытаются отвлечься, изменить негативные мысли с помощью еды. 

Как избавиться от компульсивного переедания: способы лечения

Если в результате компульсивного расстройства питания у человека появляется лишний вес и локальные жировые отложения, необходимо назначить консультацию эндокринолога, чтобы выявить нарушения, связанные с наличием метаболического синдрома, хроническим повышением уровня глюкозы, которые впоследствии приводят к ухудшению физического состояния.

Зачастую людям с лишним весом проще обратиться за помощью к специалисту врачу-дерматокосметологу или косметологу-эстетисту, с целью улучшить внешний вид и уменьшить жировые отложения. И здесь важно составить правильный комплексный протокол эффективного лечения компульсивного переедания для достижения максимального результата, который будет включать в себя:

• консультацию узкопрофильных специалистов для диагностики и назначения когнитивно-поведенческой терапии;
• соблюдение правильного рациона питания с восполнением дефицитов витаминов и микроэлементов + налаживание питьевого режима;
• наличие ежедневных физических нагрузок, соответствующих возрасту и текущему состоянию здоровья;
• аппаратные методики;
• курс мезотерапии с приемом нутрицевтиков.

 В тяжелых, редких случаях врачи могут назначить медикаментозную терапию, прием антидепрессантов. 

Профилактика расстройства пищевого поведения - что можно сделать с компульсивным перееданием?

Холдинг TOTIS Pharma является официальным представителем в Украине испанских брендов Innoaesthetics и Simildiet, которые предлагают широкий спектр препаратов для мезотерапии (в частности мезотерапия лица и фракционная мезотерапия) и нутрицевтики, позволяющих добиться яркого пролонгированного результата в комплексном протоколе коррекции лишнего веса.

Нутрицевтики и лечение компульсивного переедания

Для пациентов, страдающих булимией с нарушением функции ЖКТ рекомендовано использование препарата Adelplus от Simildiet. Продукт предназначен для регулирования метаболических процессов, уменьшения аппетита, что позволяет избежать нарушений пищевого поведения.

Одним из наиболее эффективных нутрицевтиков является Metabol от Simildiet. Его комплексный состав имеет антиоксидантное действие, способствует уменьшению накопления жира в адипоцитах, ускоряя процесс липолиза, помогает скорректировать повышенный уровень холестерина и триглицеридов, снижает аппетит и обладает дренажным действием. В целом способствует нормализации метаболических процессов в организме.

В комплексе антивозрастной профилактики организма эффективным будет препарат Lipotrofin от Simildiet. Он способствует улучшению микроциркуляции крови, обладает лимфодренажным и дефиброзирующим действием, помогает выведению шлаков из организма, улучшает структуру кожи, обогащая ее минералами. При длительном применении наряду с физическими нагрузками, делает кожу более упругой, повышая качество коллагеновых волокон, стимулируя выработку гиалуроновой кислоты.

Одной из причин отечности является нехватка калия в организме. В таком случае, снизить уровень натрия поможет препарат K-Linfo от Simildiet. Он препятствует лишнему накоплению жидкости в межклеточном пространстве, в результате уменьшаются отеки на лице и других частях тела.

Мезотерапия при компульсивном переедании 

Особенности коррекции излишних жировых отложений в следствии компульсивного переедания с помощью мезотерапии. Какие продукты для процедуры используются и их преимущества.

Процедура мезотерапии является мощным средством для улучшения метаболических процессов в организме, улучшения качества кожи лица и тела. Техника мезотерапии (её разновидности) относится к одной из самых простых инъекционных манипуляций.

Комплексный подход и поэтапность мезотерапевтической терапии 

Мезотерапевтический курс, назначаемый при симптомах психогенного ожирения, состоит из не менее 10 процедур с интервалом 1 раз в неделю с возможным продлением и поддерживающими процедурами с более длительным интервалом времени.

Этапи мезотерапии для уменьшения отечности у пациентов

1. Классические мезотерапевтические курсы, на первом этапе, состоят из венотонизирующих и лимфодренажных комплексов или монопрепаратов, направленных на уменьшение отечности тканей.
2. На втором этапе необходимо добавлять прямые и непрямые липолитические комплексы или монопрепараты, направленные на улучшение метаболических процессов и липолиза в жировых клетках. 
3. На третьем этапе появляется необходимость применения лифтинговых комплексов, улучшающих тургор, повышающих эластичность кожи и качество коллагеновых и эластиновых волокон. Т.к. после уменьшения объема жировой ткани при соблюдении всех этапов лечения, возможно появление атоничности и дряблости кожи.

Каждая процедура начинается с этапа обработки паравертебральной зоны (позвоночный столб, зона трапецивидных мышц и проекция крупных сосудов) венотонизирующими препаратами. Этот этап необходим для улучшения трофики тканей и максимальной эффективности следующих препаратов.

Для коррекции жировых отложений также используются мезококтейли и монопрепараты испанских производителей компаний Innoaesthetics и Simildiet. Фавориты этого направления считаются готовые липолитические коктейли Slimming Innoaesthetics для работы по телу, препарат Face Nade Innoaesthetics - мощный липолитический комплекс для лица.

Draining PPC - комплексный прямой липолитик, применяемый по телу и в субментальной области. Для работы с этим препаратом нужно иметь необходимые знания и четко соблюдать протокол введения препарата.

Matrix, Firming, Restructurer от Innoaesthetics - эффективные комплексы для работы по лицу и телу, направленные на восстановление внеклеточного матрикса, реструктуризирующие и укрепляющие.

Также на начальных этапах терапии действенными будут гомеопатические коктейли Simildiet: Lipotrofin, Metabolites и Musclebig, стимулирующие микроциркуляцию, лимфодренаж, липолиз, тонус мышц и дермы.

На последующих этапах подключаются инъекции с пептидами и аминокислотами Skin Repair Xtra и Skin Firming Xtra от Simildiet комплексно подобранные для укрепления, восстановления эластичности и структуры кожи. Важно помнить, что после мезотерапии выбранную область нельзя подвергать воздействию горячих температур (горячая вода или воздух). В периоды высокой солнечной активности можно после мезотерапии обрабатывать выбранные участки солнцезащитным кремом. 

Резюмируем: только комплексный подход - когнитивно-поведенческая терапия и выполнения всех дополнительных рекоммендаций, методик, приведет к положительному и длительному результату!

Популярные вопросы

Каковы основные причины компульсивного переедания? 

Основные причины компульсивного переедания:

1. Эмоции. Стресс, тревога, одиночество, скука, депрессия. Еда становится способом справиться с ними.
2. Физиология. Гормональные сбои (лептин, грелин), резкие колебания сахара в крови, слишком строгие диеты.
3. Психология. Низкая самооценка, импульсивность, отсутствие навыков саморегуляции.
4. Привычки и социум. Еда «за компанию», награды едой, культура переедания.
5. Зависимость. Мозг реагирует на еду как на награду, особенно на жирную и сладкую.

Если переедание повторяется часто, стоит обратиться к специалисту.

Какие симптомы характерны для компульсивного переедания?

Перечень характерных симптомов, которые говорят о том, что у человека расстройство пищевого поведения:

1. Приступы неконтролируемого переедания, даже без чувства голода.
2. Быстрое поедание пищи, часто в одиночестве.
3. Чувство стыда или отвращения к себе после еды.
4. Невозможность остановиться, даже при физическом дискомфорте.
5. Отсутствие компенсирующего поведения (в отличие от булимии, не сопровождается рвотой или строгими ограничениями в еде после).

Если такие эпизоды происходят регулярно (например, 1+ раз в неделю в течение месяца), это может быть признаком расстройства.

Как диагностируется компульсивное переедание?

Компульсивное переедание диагностируется специалистом, чаще всего психиатром или клиническим психологом, на основе критериев из диагностических руководств, таких как DSM-5 (Американская классификация психических расстройств).

Основные диагностические критерии (по DSM-5):

1. Повторяющиеся эпизоды переедания, при которых за короткое время съедается большое количество пищи, сопровождающееся ощущением потери контроля.
2. Эпизоды сопровождаются как минимум тремя из следующих признаков:

• Очень быстрое поедание пищи.
• Переедание до чувства физического дискомфорта.
• Еда без чувства голода.
• Переедание в одиночестве из-за стыда.
• Чувство вины, отвращения или подавленности после.

3. Эпизоды происходят минимум 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев.
4. Отсутствие регулярного компенсирующего поведения (например, рвоты, строгих диет, чрезмерных тренировок - в отличие от булимии).

Какие методы лечения существуют для компульсивного переедания?

Вот краткий обзор основных методов лечения компульсивного переедания:

Психотерапия:

• КПТ - наиболее эффективный метод, помогает изменить мышление и пищевое поведение.
• Интерперсональная терапия - улучшает навыки общения и работу с эмоциями.
• Диалектико-поведенческая терапия - полезна при сильной эмоциональной нестабильности.

Медикаменты:

• Антидепрессанты (например, СИОЗС).
• Препараты, снижающие аппетит (по назначению врача).
• Лекарства для стабилизации настроения.

Питательная поддержка:

• Работа с диетологом для нормализации режима питания.
• Формирование здоровых привычек без жёстких ограничений.

Группы поддержки:

Группы взаимопомощи или программы 12 шагов (аналогично анонимным алкоголикам).

Комбинированный подход:

Наиболее эффективен: сочетание терапии, питания и при необходимости - медикаментов.

Оптимальный вариант лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и причин переедания.

Можно ли лечить компульсивное переедание самостоятельно?

Частично - да, но не всегда эффективно.

Лёгкие формы можно пробовать корректировать самостоятельно, с помощью самонаблюдения, улучшения режима питания и работы с эмоциями. Однако при регулярных, или уже в запущенных случаях, лучше обратиться к специалисту, в медицинский центр. Так как без поддержки устойчивый результат достигается редко.

Какую роль играют медикаменты в лечении компульсивного переедания?

Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении компульсивного переедания, и чаще всего применяются при:

• Сопутствующей депрессии, тревоге.
• Тяжёлых, частых эпизодах переедания.
• Отсутствии эффекта от психотерапии.

Основные группы препаратов:

• СИОЗС - снижают тревожность и импульсивность.
• Препараты для снижения аппетита - применяются строго по назначению.
• Стабилизаторы настроения - реже, при выраженных эмоциональных колебаниях.

Важно: медикаменты не устраняют причины, а помогают контролировать симптомы. Эффективнее всего они работают в сочетании с психотерапией.

Есть ли специальные диеты, которые помогают при компульсивном переедании?

Жёсткие диеты не помогают, а часто усугубляют проблему.

Лучше всего работают сбалансированные планы питания, разработанные с диетологом. Они помогают:

• Стабилизировать уровень сахара в крови.
• Избежать чувства голода.
• Формировать регулярные приёмы пищи без запретов.

Главная цель - не ограничение, а стабилизация пищевого поведения.