Технология высокой очистки полинуклеотидов и кожа лица: история инновационного «праймирования» кожи

Автор: Альберто Массироне

Агора, Итальянская Научная Ассоциация Эстетической Медицины, Милан

 

С точки зрения эстетики – тонус и рельеф кожи в периоральной, периорбитальной зонах, на щеках и веках, а также в зоне декольте, включая шею, – особенно важны.

В большинстве случаев, морщины на лице, как известно, это последствия старения кожи, и результат изменений, связанных с истощением и фрагментацией эластиновых, коллагеновых волокон, наряду с дефицитом фибробластов1.

Множество процедур эстетической медицины, безусловно, улучшают состояние кожи лица, к тому же, они не требуют применения общей анестезии и хирургического вмешательства. Например, химические пилинги, филлеры, бустеры, ботулинотерапия, аппаратная косметология включая RF, лазер и микродермабразию.

Благодаря существующим исследованиям, посвященным эстетике кожи, и индивидуально разработанным протоколам лечения, основанным на соединении разных процедур, сегодня можно достичь впечатляющих «anti-age» результатов. 

 

ПДРН в косметологии

 

Среди разнообразия эстетических процедур, следует выделить ПДРН – высокоочищенные полинуклеотиды природного происхождения (PN-HPT™, технология высокой очистки полинуклеотидов).

 

Биоревитализация ПДРН улучшает трофику и общий тургор кожи. Кроме того, PN-HPT™, действуют как реактивированные “праймеры” тканей кожи, таким образом, улучшая результаты других методов омоложения. PN-HPT™ широко используются для подготовки кожи к эстетическим процедурам, с использованием филлеров и полидиоксаноновых нитей. 

PN-HPT™ также необходимо использовать перед радиочастотной и лазерной терапиями, поскольку в увлажненных и метаболически активных тканях, мы получаем более эстетичные результаты 1,2. Продукты, в которых содержаться длинноцепочечные высококонцентрированные полинуклеотиды с высокой молекулярной массой – это комплекс эффективных традиционных продуктов на основе ГК и мощных регенеративных свойств, во время терапии обезвоженности кожи лица с признаками старения2.

Некоторые медицинские продукты, PN-HPT™ III класса CE 0373, для внутрикожных инъекций зоны лица, шеи и зоны декольте, доступны на медицинском рынке Италии, Европы и внеевропейских рынках в виде монопрепаратов (a) и в комбинации с ГК(b).

 

(а)Plinest® (PN-HPT™ интрадермальный гель, 20 mg/mL, 2 mL в стерильных шприцах), Plinest® Fast (PN-HPT™, 7.5 mg/mL, 2 mL в стерильных шприцах), Plinest® Eye (PN-HPT™ для периорбитальной зоны, 2 mL в стерильных шприцах) – Mastelli Srl, Санремо (Италия).

 

(b)Newest® (PN-HPT™ и ГК, оба в концентрации 10 mg/mL, и маннитол 200 mM/L, 2 mL в стерильных шприцах) – Mastelli Srl, Санремо (Италия).

Выше, в текстовом поле указаны примеры клинически подтвержденных препаратов, которые демонстрируют усиление активности ПДРН для лица.

Как мы уже сказали выше, интрадермальные инъекции PN-HPT™ повышают тургор кожи, уровень увлажненности и эластичности, стимулируют активность дермальных фибробластов и регенерацию “de novo” аутологичных гликозаминогликанов, фибриллярных белков и гликопротеинов (Рисунок 1).

Рисунок 1. Увлажнение и эластичность кожи: показатель улучшения состояния кожи в %, после интрадермальных инъекций PN-HPT™ у 143 пациентов обоих полов (Plinest®, Mastelli Srl, Sanremo; микропапульная техника, линейно-ретроградные инъекции или методика армирования), 3-4 процедуры каждые 1-2 недели, оценка результата через месяц после последней инъекции.

 

PN-HPT™ особенно эффективен в таких зонах, как шея и декольте. Эти зоны, для специалиста эстетической медицины, особо не имеют альтернативных препаратов, а процессы старения здесь более выражены, чем на коже лица.

Если говорить о зонах с тонкой, чувствительной кожей (периорбитальная), то PN-HPT™ могут улучшить тургор тканей и усилить эффективность других применяемых методов омоложения кожи: ботулинотерапия, лазерная аппаратная косметология, плазмотерапия. При этом PN-HPT™ с низкой концентрацией, имеют дополнительное преимущество – они предотвращают появление неприятных постпроцедурных ощущений для пациента, которые обычно возникают во время терапии более концентрированными PN-HPT™ с, или без гиалуроновой кислоты1-4.

Продолжительная изоосмотическая гидратация дермального матрикса, способствует сохранению идеальных условий для метаболической активации фибробластов, на протяжении длительного времени в коже лица6,8,9. 

Клинически подтвержденные улучшения, в виде ортодромии и уменьшения мимических морщин (Рисунок 2а), наблюдались в более чем 90% пациентов, после внутрикожных инъекций PN-HPT™ (40 мг/2 мл, готовые шприцы Plinest®, 30 G иглой; 3 или 4 процедуры в зависимости от типа кожи). Результаты исследования объективно подтверждены анализом состояния кожи, с помощью фотофиксации аппаратом ANTERA® 3D CS (Рисунок 2b)5. 

Рисунок 2а. Толщина кожи (%) меньше на 2,5 мм в боковом разрезе кожи: начальные данные (ДО) и через 30 дней после 3 и 4 процедур PN-HPT™ (Plinest®)5.

Рисунок 2b. Улучшение текстуры кожи в проработанном участке лица (фотофиксация ANTERA® 3D CS): начальные данные (слева) и через 30 дней после 3-4 процедур PN-HPT™ (Plinest®) – справа.

Двухгодичное исследование с участием 148 пациентов обоих полов (134 женщины и 14 мужчин) в возрасте от 32 до 75 лет, продемонстрировало улучшение тургора и качества кожи лица в первые дни после инъекций. Наилучшие клинические результаты получены приблизительно спустя месяц после последнего курса инъекций (на 91% констатировано общее улучшение состояния кожи, и на 21,8% увеличение гидратации и эластичности) – Рисунок 31. 

Рисунок 3. Слева: фото шеи пациентки до терапии длинноцепочечным PN-HPT™ (Plinest®, Mastelli Srl), справа: через месяц после 4 процедур PN-HPT™ прослеживается уменьшение мимических морщин, улучшение тонуса и общего состояния кожи1.

 

В периорбитальной области инъекций 15 мг в 2 мл PN-HPT™ дали отличные эстетические результаты с использованием специального протокола (например Plinest® Eye, Mastelli Srl)6,7. Рисунок 4иллюстрирует исследование, которое базируется на протоколе микропапульной техники. Вместо эластоза кожи периорбитальной зоны, прослеживается заметный лифтинг.

Рисунок 4. Качество кожи периорбитальной зоны после 3-4 процедур, с помощью Plinest®Eye (Mastelli Srl): результаты спустя месяц.

 

В случае использования комбинированного препарата PN-HPT™ с гиалуроновой кислотой, (например Newest®, Mastelli Srl), процедуру можно проводить тонкими и гибкими канюлями (диаметр 27 G, длина – 37 мм), для минимизации побочных эффектов, которые возникают во время использования стандартных игл (диаметром 30 G и длиной 13 мм), в следующих зонах: периорбитальная и периоральная, большое количество инъекций для проработки объемных участков кожи, более длительная реабилитация, менее равномерная техника инъекций7.

 

Биоревитализация ПДРН: Предлагаемая техника инъекций для кожи лица

 

Базируясь на клиническом исследовании, стандартный протокол биоревитализации кожи лица, может включать применение рекомендованных кремов/гелей/БАДов на основе PN-HPT™, в домашних условиях. Как правило, (для сравнения см. также раздел «Предисловие к технологии высокой очистки полинуклеотидов»), после первой процедуры инъекций PN-HPT™ (микропапульная техника, линейно-ретроградная или методика армирования) можно продолжать курс инъекций PN-HPT™ как с гиалуроновой кислотой, так и без нее, согласно стратегии “праймирования PN-HPT™”.

Внутрикожные инъекции следует проводить очень тонкими иглами (30 G). Рекомендуются следующие методики: 

• микропапульная техника с интервалом 0,5-1 см, или линейно-ретроградная (идеально подходит для заполнения поверхностных и/или средних морщин дермы, линий Лангера, или на больших участках кожи – щеки и носогубные складки);
• армирования (ретикулярная) – техника оптимальна для проработки препаратами PN-HPT™ больших участков кожи, например щек. 

Процедуры можно также проводить с помощью гибких канюль (диаметр 27 G, длина – 37 мм), для минимизации побочных эффектов после использования игл – болевые ощущения, синяки (особенно в периорбитальной и периоральной зонах), продолжительности самой процедуры, во время проработки объемных участков лица, более длительная реабилитация7. 

 

Биоревитализация шеи и декольте 

 

PN-HPT™ или PN-HPT™ + ГК, одна процедура каждые 2-3 недели, в общем 3-4 процедуры. Для пролонгации и усиления эффекта лечения, рекомендуется использование геля на основе PN-HPT™ каждые 1-3 месяца.

 

Биоревитализации периорбитальной зоны 

 

Включая другие чувствительные участки лица с тонкой кожей, рекомендуется использование Plinest® fast (15 мг у 2 мл), 1 процедура еженедельно, или каждые 2 недели, суммарно 3-4 процедуры. Поддерживающая терапия: повторять процедуру каждых 1-3 месяца. Для пролонгации и усиления эффекта лечения, рекомендуется использовать гель на основе нуклеотидов во время домашних бьюти ритуалов.

 

Биоревитализация лица и периоральной области

 

PN-HPT™ (40 мг в 2 мл) или PN-HPT™ + ГК (20 мг + 20 мг в 2 мл): одна процедура каждые 2-3 недели – 3-4 процедуры. Поддерживающая терапия для продолжительного лечения: PN-HPT™ или PN-HPT™ + ГК каждые 1-2 месяца.

Для пролонгации и усиления эффекта лечения, рекомендуется использовать гели/крема/БАДы на основе PN-HPT™ во время ухода за кожей дома.

 

Литература:

1. Cavallini M, Papagni M. Long chain polynucleotides gel and skin biorevitalization. J Plast Dermatol. 2007; 3(3):27-32.
2. Cavallini M. Biorevitalization and cosmetic surgery of the face: synergies of action. J Appl Cosmetol. 2004; 22(3):125-32.
3. Guizzardi S, Uggeri J, Belletti S, Cattarini G. Hyaluronate increases polynucleotides effect on human cultured fibroblasts. J Cosm Dermatol Sci Applic. 2013; 3(1):124-8.
4. Landau M, Fagien S. Science of hyaluronic acid beyond filling: fibroblasts and their response to the extracellular matrix. PlastReconstr Surg. 2015; 136(5 Suppl):188S-195S.
5. Cavallini M, Cattarini G, Papagni M. High technology skin biorevitalization with polynucleotides: clinical experience in anti aging treatments. Poster presented at the Anti-Aging Medicine World Congress (AMWC) 2014, 12th edition, Monte Carlo (Principality of Monaco).
6. Cavallini M, Papagni M. Trattamento integrato del contorno occhi. L’Ambulatorio Medico. 2013; 39:11-2.
7. Ulgiati S, Pompilio L, Santini S. Polinucleotidi e acido ialuronico: ago tradizionale o cannula? L’Ambulatorio Medico. 2018; 53:11-13.
8. Park KY, Seok J, Rho NK, Kim BJ, Kim MN. Long-chain polynucleotide filler for skin rejuvenation: efficacy and complications in five patients. Dermatol Ther. 2016; 29(1):37-40.
9. Pak CS, Lee J, Lee H, et al. A phase III, randomized, double-blind, matched-pairs, active-controlled clinical trial and preclinical animal study to compare the durability, efficacy and safety between polynucleotide filler and hyaluronic acid filler in the correction of crow’s feet: a new concept of regenerative filler. J Korean Med Sci. 2014; 29 Suppl 3:S201-9.