Філер на основі гідроксиапатиту кальцію: що таке гідроксиапатит кальцію і в чому перевага для шкіри?

Національна база даних Організації пластичних хірургів (Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS), визначила процедуру введення дермальних філерів, як 2-гу за популярністю, серед нехірургічних методів корекції дефектів у 2020-2021 роках. 

Популярність філерів в контексті відновлення об’ємів і контурів, пояснюється високим профілем безпеки, біосумісністю і рівнем задоволеності результатами, як пацієнтами, так і фахівцями індустрії естетмедицини. І головні гравці на арені наповнювачів, схвалених FDA – гіалуронова кислота та гідроксиапатит кальцію (CaHA).

Якщо контурна пластика філерами ГК впевнено лідирує в механічній підтримці, миттєвій наповненості, ревіталізації і розгладженні складок, то гідроксиапатит кальцію – універсальний гравець-спринтер серед колагеностимуляторів. 

Цінність останніх полягає не лише у миттєвій підтримці тканин, а й стимуляції поступового вироблення власних колагену, еластину, для загального поліпшення пружності, щільності, розгладження зморщок і ліфтингу шкіри.

Що таке гідроксиапатит кальцію (CaHA)?

Гідроксиапатит кальцію – це біосумісна мінеральна речовина, так звана “біокераміка”, яка є в тілі кожної людини, зокрема входить у склад кісток і зубів. 

У філерах, гідроксиапатит кальцію (ГАК) присутній у вигляді синтетичних мікросфер CaHA (діаметром 20-45 мікрон, мкм), що суспендовані у гелево-водній основі (зазвичай роль геля-носія виконує карбоксиметилцелюлоза).

Крім того, що ГАК максимально біосумісний, і майже ідентичний ендогенному гідроксиапатиту, він ще й має високу термостабільність у тканинах, та прекрасну адсорбцію клітин і білків. 

Такий набір властивостей робить філери гідроксиапатиту кальцію безпечною і ефективною альтернативою пластичній хірургії, в поєднанні з іншими регенеративними методиками.

Як гідроксиапатит кальцію застосовується у косметології?

Препарати на основі ГАК у косметології виконують роль і філерів, і колагеностимуляторів. Завдяки гелю-носію вони утворюють миттєвий об’єм у зоні введення + індукують синтез основних компонентів позаклітинного матриксу – протеогліканів, фібробластів, колагену, еластину. 

Філер на основі гідроксиапатиту кальцію використовується для вирішення таких естетичних проблем:

• втрачений об’єм + в’яла, атонічна шкіра будь-якої ділянки обличчя, тіла (тильна сторона долонь, стегна, сідниці), шиї, декольте;
• слабкість (атонія) зв’язкового апарату;
• усунення птозу підшкірних жирових пакетів, “брилів”;
• ранні прояви втомленого типу старіння обличчя;
• носогубні складки;
• відсутність чітких контурів, або “розмитий” кут нижньої щелепи. 

Крім вищеперелічених переваг волюмізатора і колагеностимулятора, препарат ГАК, після введення у тканини, не притягує молекули води, на відміну від наповнювачів на основі гіалуронової кислоти. 

Дана особливість робить процедуру з ГАК однією з найефективніших для антивікової терапії пацієнтів з вираженою підшкірно-жировою клітковиною, схильних до набряків. 

Також, порівняно з філером на основі, наприклад, полімолочної кислоти, ін’єкційні препарати ГАК стимулюють регенеративні процеси у м’яких тканинах з мінімальним залученням клітин адаптивного імунітету, і без хронічного запалення. 

Переваги омолодження і корекції з гідроксиапатитом кальцію

Найголовніша перевага ГАК – це його абсолютна біосумісність та ідентичність до нашого, ендогенного + він являється найпопулярнішим серед застосування в інших біомедичних галузях. Також, до основних переваг входять:

Комплексний ефект – 2 в 1

Пластика філерами на основі ГАК унікальна подвійним механізмом дії – створення об’єму відразу після введення та тривала колагеностимуляція (утворення колагенового каркасу в ділянці ін’єктування). Гель виводиться, а на його місці відбуватиметься поступовий синтез нових колагенових, еластинових волокон. Результат: пружна, щільна, еластична й підтягнута шкіра без зморшок, затримки води між адипоцитами і зайвих набряків.

Виражений ефект колагеностимуляції та омолодження

Після введення препарату з CaHA, його мікросфери починають активізувати роботу фібробластів для продукції колагену І і ІІІ типів, компонентів позаклітинного матриксу, утворення нових судин. Крім бажаного об’єму, підтримки м’яких тканин, в перспективі, отримуємо корекцію, загальне покращення якості шкіри, виражений антивіковий ефект.

Стабільний і виражений ліфтинг

Колагеностимулятори з CaHA мають високий показник G' (пружності), що дозволяє їм прекрасно тримати форму, покращувати й увиразнювати контури обличчя + відтворювати природну проекцію вилиць, підборіддя.

Тривалий і завжди передбачуваний результат

Ефект після процедури, зазвичай, триває від року до 1,5-2 років, а в деяких випадках – довше, і поступово виводиться з організму. Така пролонгація молодості забезпечується новоутвореним колагеновим каркасом, і шкіра довго залишається пружною, гідратованою, без складок.

Зокрема переваги мають інноваційні формули колагеностимуляторів з CaHa останнього покоління, як-от Facetem S (Південна Корея). Це єдиний препарат, унікальність якого полягає у запатентованій технології Lattice-Pore™ – мікросфери гідроксиапатиту кальцію з пористо-решітчастою структурою. 

Більшість препаратів CaHA на ринку мають пісочну будову мікросфер, яка програє в контексті поступової біодеградації і колагеностимуляції, та планомірному розподілу препарату у тканинах (з часом не буде утворювати ніяких грудочок і нерівностей). 

Крім того, формула Facetem S це про:

• беззаперечну якість і безпечність продукту – 20+ років досліджень CaHA на базі завода-виробника Daewoong Pharmaceutical Company + 20 патентів на апатити в Кореї;
• легкість під час ін’єктування і попереднього розведення препарату попри високу щільність та в’язкоеластичність геля-носія (маса понад 700 000 Дальтон);
• гомогенізовані мікросфери та відмінні реологічні характеристики препаратів;
• повільну і рівномірну біодеградацію та ефект ліфтингу до двох років.

Різниця між філерами з гідроксиапатитом кальцію і без

Найголовніша різниця філерів на основі гідроксиапатиту кальцію, порівняно з іншими наповнювачами – висока біосумісність з організмом, відсутність набряків і тривалий ефект ліфтингу. 

Для детального порівняння з популярними філерами пропонуємо розглянути таблицю:

Кожен вид філера має своє переваги та недоліки залежно від показань, віку і стану, особливостей вікової шкіри пацієнта, побажань та очікувань від процедури.

Чи є протипоказання до використання гідроксиапатиту кальцію?

Попри цілковиту безпечність і високу біосумісність препарату з CaHA, є перелік протипоказань до використання, як і в кожного продукту для естетичної медицини, зокрема:

• вік пацієнта до 18 років;
• індивідуальна непереносність інгредієнтів препарату (ризик алергічних реакцій є, але рідко може траплятися);
• аутоімунні захворювання в активній фазі;
• онкологічні захворювання;
• схильність до утворення келоїдних, гіпертрофічних рубців;
• порушення пов’язані з процесом згортання крові; 
• прийом антикоагулянтів;
• різні дерматити у стані запалення;
• герпес;
• бактеріальні інфекції шкіри;
• фолікуліт;
• ГРВІ;
• вагітність і грудне вигодовування (відносно, але краще не ризикувати).

Крім перелічених протипоказань є зони введення та ризики, які потрібно знати усім лікарям-дерматологам, косметологам, зокрема:

1. Зона губ не призначена для збільшення філерами на основі CaHA, адже це тонкі, рухливі тканини + є велика ймовірність утворення вузлів, нерівностей, філер може мігрувати.
2. Носослізна борозна – теж складна для корекції гідроксиапатитом через тонкий шар шкіри, ризик контурування препарату і утворення ускладнень.
3. Занадто поверхневе ін’єктування препарату є причиною появи ущільнень, нерівностей й вузлів, що вимагає від фахівця досвідченості та досконалого знання анатомії обличчя, тіла.

Ось чому мегаважливо підбирати правильний/підходящий морфотип, ділянки обличчя пацієнта для даного колагеностимулятора, а також підбір техніки опрацювання тканин.

Відновлення після процедури введення гідроксиапатиту кальцію

Процес відновлення після введення CaHA несильно відрізняється від процедур з використанням інших видів філерів. Єдиний нюанс – ефект буде розвиватися, кращати поступово. Нормою вважаються такі реакції шкіри у перші 24-72 години після введення:

• почервоніння та незначний набряк місць опрацювання;
• невеликі синці/гематоми;
• чутливість і невиражений біль у місці ін’єктування;
• деякі пацієнти можуть помічати легкі ущільнення в зоні корекції, що є типовим явищем, і означає поступову інтеграцію препарату в тканини.

Для комфортного і швидкого відновлення шкіри рекомендуємо користуватися Turnover Cream на основі полінуклеотидів, і обов’язково наносити сонцезахист з максимальним SPF перед виходом на вулицю. 

Популярні запитання

Як довго зберігається ефект від ін’єкцій гідроксиапатиту кальцію?

Здебільшого ефект від філерів на основі гідроксиапатиту кальцію (CaHA) зберігається протягом 12-18 місяців, хоча в окремих випадках результат може тривати до 2 років.

Чи можна поєднувати процедуру введення гідроксиапатиту кальцію з іншими косметологічними процедурами? 

Так, гідроксиапатит кальцію (CaHA) часто поєднують з іншими косметологічними процедурами, але важливо правильно планувати їхню послідовність та інтервали між ними. Найвдаліша ефективність від поєднання процедур CaHA:

• з ботулотоксином;
• з біоревіталізацією, біорепарацією;
• з мезотерапією;
• з апаратними методиками (RF-ліфтинг, ультразвукові і лазерні процедури). 

Як працює гідроксиапатит кальцію в косметології?

Гідроксиапатит кальцію (CaHA) працює за подвійним механізмом:

• одразу після введення створює об'єм і забезпечує ліфтинговий ефект завдяки гелевому носію;
• протягом наступних місяців ін’єкція стимулює фібробласти до вироблення власного колагену, і цим покращує щільність, пружність, якість шкіри, розгладжує складки.